Endotoksin je lipopolisaharidna komponenta stanične stijenke koju oslobađaju gram-negativni bacili kada rastu ili se razgrađuju kada umiru. Pokusi in vitro i in vivo dokazali su da endotoksin ima karakteristike otpornosti na toplinu, kiseline i lužine. Nakon što endotoksin uđe u tijelo, može izazvati vrućicu, vazodilataciju, povećanje vaskularne propusnosti, porast neutrofila, aktivaciju komplementa, pad krvnog tlaka i druge patofiziološke reakcije. U teškim slučajevima može dovesti do diseminirane intravaskularne koagulacije i zatajenja više organa. S razvojem temeljnih i kliničkih istraživanja, ljudi bolje razumiju strukturu, funkciju i mehanizam djelovanja endotoksina. Također je utvrđeno da su pojava i razvoj mnogih bolesti usko povezani s endotoksinom. Endotoksemija može uključivati ​​kirurgiju, internu medicinu, ginekologiju i opstetriciju, pedijatriju, neurologiju, hitnu službu itd., ali je još uvijek usko povezana sa sepsom, zatajenjem više organa, sindromom akutnog respiratornog distresa, diseminiranom intravaskularnom koagulacijom, bolešću jetre itd. Stoga , od velike je važnosti aktivno provoditi temeljna i klinička istraživanja endotoksina za razjašnjenje patogeneze ovih bolesti i utvrđivanje odgovarajućih mjera liječenja.

Iako se istraživanja endotoksina provode desetljećima, u Kini još uvijek ne postoji cjelovita knjiga koja specifično opisuje odnos između osnove endotoksina i kliničke prakse. Posljednjih godina, s produbljivanjem razumijevanja mehanizma djelovanja i puta prijenosa signala endotoksina, uspostavljene su i razvijene različite strategije za borbu protiv endotoksemije, što daje nove ideje za liječenje endotoksemije u budućnosti.

Nakon što endotoksin uđe u tijelo, može izravno proizvesti toksičnost na biološku membranu stanica, ali što je još važnije, može natjerati tijelo da proizvodi razne upalne medijatore putem citotoksičnog učinka posredovanog monocitima i makrofagima, čime utječe na metabolizam stanica, konačno dovodi do stanične smrti i utječe na integritet funkcije organa i funkciju barijere. Razjašnjenje obitelji receptora sličnih Tollu čini put transdukcije signala endotoksina savršenijim. Općenito se vjeruje da se endotoksin, nakon što uđe u tijelo, spaja s proteinom koji veže lipopolisaharid i tvori kompleks koji prenosi lipopolisaharid na CD14 receptor na membrani mononuklearnih makrofaga i fizički kontakt s domenom toll-like receptora 4 s leucinom -bogata ponavljanja, koja mijenjaju konformaciju toll-like receptora 4. Kroz svoju citoplazmatsku domenu, može regrutirati intramedularni diferencijacijski protein 88 (My88) i kinazu povezanu s receptorom interleukina-1 (IL-1) da se podvrgne samofosforilaciji, potakne enzimska kaskadna reakcija, i konačno aktivira NF-M κ B i druge faktore transkripcije, sinteza i sekrecija velikog broja citokina igraju ulogu.

Mnogi upalni medijatori uključeni su u biološke učinke endotoksina, kao što je TNF-α ， Interleukini, NO, komplement, prostaglandini, čimbenici aktivacije trombocita, itd. Intestinalne bakterije i translokacija endotoksina jedan su od glavnih čimbenika endotoksemije, a također i važan uzrok smrti kod zatajenja više organa i endotoksemija bolesti jetre. Naglasak na liječenju crijevnih bakterija i translokaciji endotoksina važno je sredstvo za smanjenje pojave zatajenja više organa kod kirurških operacija i kod drugih kritičnih bolesnika te smanjenje smrtnosti bolesnika s bolestima jetre.

Do sada ne postoje specifične mjere za liječenje endotoksemije. Iako uporaba antibiotika može učinkovito kontrolirati bakterijsku infekciju, može povećati rizik od endotoksemije. Endotoksinsko protutijelo nekada se smatralo učinkovitim u liječenju endotoksemije, no klinička su istraživanja pokazala da je neučinkovito; Druge mjere uključuju inhibiciju sinteze lipida A i blokiranje transdukcije signala endotoksina kako bi se smanjilo izlučivanje citokina, što bi moglo biti učinkovito u liječenju endotoksemije, ali još treba biti potvrđeno kliničkom praksom.