U literaturi se navodi da je limulus test osjetljiv na dijagnozu meningitisa uzrokovanog gram-negativnim bakterijama, a općenito je lažno negativan rezultat manji od 1%. Preliminarni probir Terga i suradnika pokazao je da je razina endotoksina u cerebrospinalnoj tekućini >1,200 pg/ml usko povezana s pojavom i smrću od šoka kod djece s gram-negativnim meningitisom.

Postoji određena korelacija između kvantitativne vrijednosti izmjerene endotoksinom i kliničkog procesa, što je od velikog značaja za otkrivanje mjera koje treba poduzeti u kliničkoj praksi i prognoze. 30% bolesnika s bakterijskim meningitisom ima konvulzije. Terg i sur. otkrili su u studiji 1503 pacijenata s meningitisom da kada je endotoksin u cerebrospinalnoj tekućini veći od 150 pg/ml, lako je doći do konvulzija. Iako njegov mehanizam nije potpuno jasan, lokalni metabolizam endotoksina u cerebrospinalnoj tekućini i njegov učinak na krvne žile vjerojatno je glavni uzrok konvulzija. Pokusi na životinjama pokazali su da bi intravenska injekcija endotoksina u miševe unaprijed senzibilizirane s Corynebacterium brevis uzrokovala konvulzije. Povećanje sadržaja endotoksina u plazmi također će biti popraćeno ozbiljnim abnormalnostima EEG-a. Iako postoje mnogi etiološki čimbenici disfunkcije središnjeg živčanog sustava, koji se ne mogu u potpunosti pripisati endotoksinu, endotoksin je svakako važan čimbenik.

Gore navedene studije pokazuju da su koncentracija endotoksina u plazmi i koncentracija cerebrospinalne tekućine od velike važnosti u vođenju kliničkog liječenja i procjeni prognoze. Ako je endotoksin cerebrospinalne tekućine ≥ 3,2 × 10-6 mg/ml, očito je bio popraćen smrću. Ako je endotoksin <3,2 × 10-6mg/ml, bez smrti.