Vijesti

Dom / Vijesti / Endotoksemija i abdominalna infekcija

Endotoksemija i abdominalna infekcija

Objavio Administrator | 01 Mar

Intraabdominalna infekcija čest je problem u kliničkoj praksi. Teški slučajevi mogu se zakomplicirati sepsom, diseminiranom intravaskularnom koagulacijom, pa čak i zatajenjem više organa.

Posljednjih godina općenito se smatra da je nastanak endotoksemije početna karika ovih patoloških promjena, a biološki učinak endotoksina ostvaruje se preko čimbenika nekroze tumora. Neki znanstvenici vjeruju da apsorpcija endotoksina u ranoj fazi peritonitisa može biti uglavnom kroz portalnu venu, a zatim kroz torakalni kanal i limfu je važan način. Osim toga, može postojati i apsorpcija kroz peritoneum, sluznicu i dijafragmu. Qin Mingfang i sur. pokazalo je da je kod 58 proučavanih pacijenata s abdominalnom infekcijom povećan sadržaj 100% endotoksina, 1-7 puta više od normalne razine. Rezultati su potvrdili da postoji značajna razlika u faktoru nekroze tumora u serumu između mrtvih i živih slučajeva. Time je potvrđeno da je razina citokina čimbenika tumorske nekroze doista važan čimbenik koji određuje prognozu bolesnika. Pokus na životinjama Wang Yukuna i sur. također je pokazalo da se faktor nekroze tumora u serumu značajno povećao 48 sati nakon što je induciran peritonitis, te je postojala izuzetno značajna pozitivna korelacija s razinom serumske glutation aminotransferaze (CPT). Također je potvrđeno da su razine ksantin oksidaze (XOD) i malondialdehida (MDA) u modelnom tkivu i tkivu jetre značajno povećane, dok su razine reduciranog glutationa (GSH) značajno smanjene. To pokazuje da je stvaranje prekomjerne količine slobodnih radikala kisika i smanjenje sposobnosti hvatanja popraćeno dvostrukim promjenama endotoksina u peritonitisu izazvanom Escherichiom coli.

Ukratko, kada se u tijelu pojavi bakterijski peritonitis, ako se odgovarajuće mjere liječenja mogu odabrati što je ranije moguće, antibiotici s relativno slabom sposobnošću indukcije endotoksina mogu se koristiti za sprječavanje pojave endotoksemije, smanjenje proizvodnje faktora nekroze tumora i lipidnog peroksida i pojačati njihovo čišćenje, može igrati učinkovitu ulogu u sprječavanju pogoršanja bolesti i poticanju oporavka od bolesti.

Limulus test može precizno i ​​brzo odrediti sadržaj endotoksina u krvarenju, što predstavlja jednostavnu metodu za usmjeravanje liječenja i procjenu prognoze. Kliničari bi joj trebali pridavati veliku važnost.

\

Contact Us

*We respect your confidentiality and all information are protected.