Infuzija se sve više koristi u kliničkoj praksi. Općenito, pacijenti natašte moraju svaki dan primiti 2000~3000 ml otopine glukoze. Ostali pacijenti, kao što su proljev, opekline, šok i visoka temperatura, također trebaju više. Tijekom godina zabilježeno je da u proljeće i jesen, kada je sobna temperatura visoka, sporadični i pojedinačni bolesnici često imaju transfuzijske pirogene reakcije, pa čak i ubrizgavaju infuziju s kolonijama plijesni u pacijente, što je vrlo opasno. Infuz se priprema pod strogim uvjetima i može se isporučiti u ljekarnu za kliničku upotrebu tek nakon što prođe ocjenu kvalitete, sterilnost, pirogenost i druga ispitivanja. Ali zašto se često javlja pirogena reakcija?

1. To je skrivena opasnost koja je ostala u procesu proizvodnje

① Lagane pukotine u materijalima za pakiranje kao što su boce za infuziju: zbog dugog procesa proizvodnje te procesa skladištenja i transporta infuzije, većina materijala za pakiranje su staklene boce i plastične vrećice. Iako su proizvodi sterilizirani, neke se boce tijekom čišćenja i transporta često mogu sudariti, uzrokujući sitne pukotine koje nije lako primijetiti. Neke su pukotine poput školjki, neke su tanke točkice, a neke poput pruga. Morate rotirati bocu za infuziju iz različitih kutova pod lampom za pregled kako biste jasno vidjeli. U procesu skladištenja ovakva se infuzija lako kontaminira kada zrak uđe iz pukotine.

Vrijedno je napomenuti da su neke pukotine prekrivene naljepnicama koje je teže pronaći. Osim toga, neke su pukotine na grlu boce, koje je često prekriveno aluminijskim čepovima, koje je teže pronaći. Stoga je prije uporabe potrebno pažljivo provjeriti. Posebnu pozornost treba obratiti na topljenje i brtvljenje proizvoda od plastičnih vrećica. Kada provjeravate, možete lagano pritisnuti rukom da vidite curi li zrak.

② Propuštanje poliesterske obložne folije i gumenog čepa: Zbog trenutne loše kvalitete gumenog čepa, lako je zaprljati tekući lijek, tako da utor gumenog čepa za infuziju mora biti obložen poliesterskom folijom kako bi se poboljšala bistrina i kvaliteta infuzije. .

Tijekom proizvodnje, zbog prevelike brzine ili nepažnje potpakiranja, poliesterska folija nije bila poravnata, već nakošena kada je podstava bila ispunjena, ili je gumeni čep bio nepravilno pritisnut, što je rezultiralo naborima od poliesterske paprati i neravnim naborima, tako da se nije mogla ravnomjerno omotan na gumeni čep, što dovodi do curenja zraka.

③ Brtvljenje aluminijskog zatvarača je labavo: budući da stroj za brtvljenje često koristi mehaničke dijelove koji se lako olabave, brtvljenje ponekad nije čvrsto, a napuklo grlo boce curi.

④ Pojedinačne boce za infuziju nisu čiste: količina posla potrebna za čišćenje boca za infuziju je velika, a postoji mehaničko čišćenje ili ručno čišćenje. Potrebno je osigurati da svaka boca bude čista i da zadovoljava zahtjeve.

⑤ Strogo spriječiti izostanak dezinfekcije pojedinačnih proizvoda: U serijskoj proizvodnji potrebno je strogo spriječiti izostanak dezinfekcije pojedinačnih proizvoda i njihovo miješanje u gotove proizvode. Nekim je jedinicama nedostajalo nekoliko boca za infuziju bez dezinfekcije, što je rezultiralo plijesni i propadanjem.

2. To je problem nastao tijekom utovara, istovara i skladištenja.

① Tijekom procesa skladištenja infuzije, brtva je labava zbog slaganja gotovih proizvoda. Neki spremnici za skladištenje su niski, a boca za infuziju viša je od visine kutije. Cijela kutija je izravno pritisnuta na aluminijsku kapicu, što može dovesti do gubitka gumene aluminijske kapice.

② U procesu utovara, istovara i transporta, bocama se ne rukuje pažljivo, što može oštetiti boce i izazvati sitne pukotine.

3. Problemi vezani uz set za infuziju i kateter za infuziju

Infuziju je potrebno unijeti u tijelo kroz infuzijski kateter. Trenutno postoje dvije vrste uređaja za infuziju:

① Neizravna infuzija. Uređaj uključuje staklenu bocu i infuzijski kateter, uključujući gumenu cijev, Murphyjevu kapaljku, staklenu cijev, iglu i plastičnu tanku cijev. Zabilježeno je da ako se ovom metodom ne upravlja striktno, također može uzrokovati onečišćenje. Ako se mala količina tekućine ne baci na početku, ili se otvor boce za infuziju stavi na otvor bačve kako bi se ulila tekućina, ili se otvor bačve otvori dulje vrijeme, lako je prouzročiti ulazak stranih tvari umiješati u infuziju. Na primjer, kada je infuzija u kanti određene jedinice pri kraju, ustanovi se da postoji durenje na razini tekućine. U drugoj kanti pronađen je mrav.

② Izravna infuzija. Uređaj je da se originalna boca za infuziju izravno instalira na infuzijski kateter.

Budući da tretman uređaja za infuziju i katetera za infuziju ne ispunjava zahtjeve, reakcije uzrokovane pirogenom također su česte. Zabilježeno je da je bolnica odmah ponovno provjerila istu seriju infuzije na zalihama kada je pacijent imao reakciju na infuziju i nije otkriven pirogen. Međutim, 16 serija uzoraka koji su prošli test infuzijskog katetera bili su pozitivni na pirogen. Razlog za pirogen pozitivan rezultat ove serije epruveta za infuziju bio je zbog dugotrajne neispravnosti posude za dezinfekciju pod visokim pritiskom (vertikalno) i nepravilne upotrebe zaostale vode raspršene s dna posude da zagadi set za infuziju .

Iz ovoga se vidi da je infuzijski kateter i glavni način onečišćenja pirogenom. Nakon upotrebe, ako se kateter ne opere na vrijeme, on će prionuti za infuziju (ili krv) i postati dobro hranjivo sredstvo za mikroorganizme. Ako je temperatura odgovarajuća, lako se brzo razmnožava. Iako je kateter steriliziran pod visokim tlakom, on ne može uništiti pirogen, tako da blagi tretman pranja može izazvati reakcije. Stoga se njime mora rukovati u strogom skladu s radnim postupcima, a po potrebi se može izvršiti pirogena inspekcija.